0/8 câmpuri obligatorii completate0%
Datele titularului asigurării
Datele persoanei coasigurate
Casa de Asigurări de Sănătate
Semnătură
✓ Descarcă gratuit✓ PDF și Word⚖️ Legea 95/2006Actualizat: 26 mai 2026
Atenție: Acest model are caracter informativ. Verificați cerințele specifice ale Casei de Asigurări de Sănătate competente. Falsul în declarații se pedepsește conform legii.
Întrebări frecvente
Cine poate fi coasigurat?
Pot fi coasigurate: soțul/soția, copiii până la 18 ani (sau 26 ani dacă sunt studenți) și părinții fără venituri proprii care sunt în întreținerea titularului.
Ce documente sunt necesare?
Declarația, copii ale actelor de identitate (titular + coasigurat), certificat de căsătorie/naștere (pentru dovedirea rudeniei) și adeverință că persoana coasigurată nu realizează venituri proprii.
Coasiguratul beneficiază de aceleași servicii?
Da, persoana coasigurată beneficiază de pachetul de bază de servicii medicale, la fel ca titularul asigurării.
Declarația trebuie reînnoită anual?
De regulă, declarația rămâne valabilă atâta timp cât condițiile se mențin. Se recomandă verificarea la CASS dacă este nevoie de reînnoire.